河青新闻网讯 冠心病、心梗、脑卒中（脑出血、脑梗死）、糖尿病、窒息、肺性脑病等疾病易引发意识障碍，对于非专业人员来说，如何初步识别意识障碍？在120急救医务人员到来之前，家属又该如何应对？今天就为您详细讲解相关知识。

家庭常见意识障碍类型

石家庄市第五医院内二科副主任秦浩介绍，意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。家庭常见意识障碍主要有以下几种类型，可通俗归纳为叫得醒和叫不醒，答得对和答不对。

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1.嗜睡。意识障碍的早期表现，表现为容易睡觉，能叫醒，醒了能正确回答问题，答完继续睡；

2.意识模糊。较嗜睡加深，表现为注意力不集中，反应迟钝，定向力障碍，回答不切题；

3.昏睡。意识模糊进一步加深，表现为睡眠状态不容易唤醒，唤醒后答非所问，不能正确回答问题；

4.昏迷。分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷，严重者出现意识内容的变化和肢体活动的障碍。

发生意识障碍，在120到达之前家属能做什么？秦浩表示，首先应对患者身体状态有正确的认知和了解，比如是否患有高血压病？日常是否按时服药，血压、血糖控制如何等；其次判断颈动脉波动，即找到颈部中点，旁开2指，用3个手指触摸有无颈动脉搏动；判断有无呼吸，可通过感知鼻息和看胸廓有无起伏进行判断；保持呼吸道畅通，意识丧失的病人，舌体通常后移而堵塞住气道，胃液反流或呕吐物也会堵塞气道，应清除患者口中的异物和呕吐物以及松动的义齿，应用压额抬颌法畅通气道，即救治者一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。

常见疾病的意识障碍

高血压病患者：出现意识障碍，嘴里有时会发出单音，家属可采取以下措施进行初步判断：观察面容是否歪斜，使用手电筒观察两侧瞳孔是否一样大，抬动双上肢有无阻力。假如面容有歪斜或两侧瞳孔不一样大，两侧肢体抬动用力不一样，很可能出现了急性脑卒中。这时需要保持气道通畅，防止舌后坠阻塞气道，等待120急救人员到来。

糖尿病患者：出现意识障碍，需要观察面色和四肢。如果面色白、四肢凉，特别是在早起饭前出现，要考虑低血糖，此时可使用血糖仪进行测试，及时告知120医务人员。家属不要轻易给患者喂糖水、巧克力等，这些食物可能会阻塞气道，引起窒息。如有需要，家中可常备棒棒糖，使患者保持头侧位，将棒棒糖塞到其舌下缓解病情。假如四肢热，嘴里有烂苹果气味，则可能出现了酮症酸中毒。

肾脏疾病患者：出现意识障碍，患者可出现嗜睡、认知障碍、抽搐、昏迷等症状。肾病患者假如没有正规治疗，多有一种尿骚味，可见颜面水肿。肾病患者由于尿少，需要警惕高钾导致的心率失常。

心脏基础疾病患者：出现意识障碍多半是心梗或者心衰导致的心源性休克，情况大都十分紧急。心肺复苏、胸外按压是唯一有效的抢救手段。

呼吸系统疾病患者：出现意识障碍多为以下情况，慢阻肺患者需要警惕肺性脑病，肺结核患者有可能出现咳血导致窒息，这种状态下畅通气道、尽快吸氧最有效。

不能随意进行心肺复苏

并非所有情况都可进行心肺复苏，不能随意对心脏进行按压。秦浩介绍，心肺复苏主要用于心脏骤停和恶性心律失常的患者。日常生活中，如果我们偶遇晕倒患者，需判断病人有无意识和反应，快速检查是否有呼吸，判断有无脉搏，识别为心脏骤停后再进行心肺复苏。

文/河青新闻网记者侯明怡 通讯员温云岭|频道主编王海霞|频道监制陈雪