河青新闻网讯 近年来，随着低剂量CT筛查项目的广泛开展，越来越多的无症状肺结节被发现，虽然97%以上的肺部结节为良性病变，但仍有0.7%-2.3%的恶性结节检出率。恶性肺结节有什么特点，发现之后该怎么办？今天，我们邀请到石家庄市第五医院内二科主任医师赵磊为您讲解恶性肺结节的微创治疗新技术——CT引导下热消融术。

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恶性肺结节对人体的危害

肺部结节如果是恶性病变，往往提示早期肺癌或者是转移瘤，如果不及时治疗，会进一步长大，并可能转移到纵隔淋巴结、胸膜甚至发生远处转移，最后形成晚期肺癌无法控制，危及生命。

恶性肺结节的特点

肺结节主要是通过肺部CT来诊断，如果报告上出现了这五种情况，就要警惕结节是恶性的：

1.结节不断增大，通过半年、一年甚至多年不等的复查，结节不断增大，就需要考虑恶变的可能；

2.结节的大小＞8mm，肺部结节越大，恶性的可能性就越大，需要引起重视；

3.结节密度不均匀，边缘不光滑，有毛刺、分叶，胸膜牵拉等；

4.结节越长越实，一开始是一种纯的磨玻璃结节，逐渐出现实性的成分，而且占比越来越大；

5.多数恶性结节可能位于肺的上叶，尤其是两肺上叶的前端。

如果具有以上五种情况之一，就要考虑结节的恶性可能了。

恶性肺结节的治疗方法

近年来，随着医疗技术的快速发展，恶性肺部结节治疗已经形成了多元化治疗方式，相比过去放化疗的时代，已经有了大幅度提高，既延长了患者的生存期、提高了生活质量，又减轻了患者的病痛。其中，CT引导下的恶性肺结节热消融治疗因损伤小、见效快、可重复等多优点，正在逐步被绝大多数患者选择。

CT引导下的肺结节热消融治疗

恶性肺结节的消融治疗是继外科切除手术之后的一种微创治疗技术，其中微波/射频消融使用最为普遍。该治疗方式是在CT引导下，将电极针刺入肿瘤组织中，在高频交变电流作用下，肿瘤组织内产生生物热效应，温度达到65℃-95℃，造成肿瘤细胞凝固性坏死，彻底杀灭肿瘤。目前，热消融治疗已经用于肝脏、肺脏、肾脏、乳腺、甲状腺、淋巴结等实质性脏器良恶性肿瘤的有效治疗。晚期肺癌患者应用常规抗肿瘤治疗效果不佳时，也可以采用CT引导下的热消融技术来治疗肺恶性肿瘤，减小肿瘤的负荷。

热消融技术的适应症

任何恶性肺结节都可以采取热消融的方法治疗，主要适应症包括以下几种：

1.因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；

2.外科切除后又新出现病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；

3.双肺多发肺恶性结节；

4.各种原因导致的重度胸膜黏连或胸膜腔闭锁；

5.单肺(各种原因导致一侧肺缺如)；

6.重度焦虑，经心理或药物治疗无法缓解。

肺消融术的费用及术程

相比外科手术，CT引导下肺消融术对患者身体创伤小，花费少，并发症少。一般情况下，术程半小时，术后1天可下床活动，2-3天可出院，一次手术费用约1万元。

文/河青新闻网记者王海霞 通讯员温云岭|频道主编王海霞|频道监制陈雪